7月28日是“世界肝炎日”,在第六十九届世界卫生大会上,世界卫生组织确定了2030年消除病毒性肝炎的总目标。病毒性肝炎也是我国重大传染病防治重点之一。记者今日从温州市疾控中心获悉,2016年温州病毒性肝炎发病率为35.9/10万,新发病人数为3274人,其中乙肝、丙肝患者占比达八成。不过,从近十年的统计数据来看,温州病毒性肝炎发病率持续下降,尤其是15岁以下儿童,患上病毒性肝炎的几率大幅降低。
甲乙戊三型患者成倍下降
儿童患肝炎几率大大降低
根据2016年市疾控中心数据统计显示,我市病毒性肝炎发病率为35.9/10万。与2006年170.6/10万相比,我市病毒性肝炎发病率呈显著下降趋势。
据市疾控中心免疫预防所所长魏晶娇介绍,病毒性肝炎主要有五种分型,分别是甲、乙、丙、丁、戊。其中由于丁肝往往与乙肝共生,未做明确分类统计外,甲肝、乙肝和戊肝发病率连续十年成倍下降。
以乙肝为例,2006年,全市发病率为143.6/10万;2016年,发病率降为17.45/10万。从发病数来看,我市乙肝患者由2006年11741例减少到1591例。
令人欣喜的是,15岁以下儿童患病毒性肝炎的几率大大降低。2006年,我市共有612名儿童患有病毒性肝炎,其中以乙肝为主,有380例。2016年,全市15岁以下儿童病毒性肝炎患者共86例,其中乙肝7例。
魏晶娇表示,病毒性肝炎可带来极大危害,甲肝和戊肝经规范治疗绝大部分病例可以治愈。然而,一旦感染乙肝、丙肝病毒后,医学上尚无根治的特效药,长期患病会引发慢性肝炎。一部分病例会发展成肝硬化,甚至肝癌。病毒性肝炎是肝癌的重要危险因素之一,去年我市死于肝癌2489人,其中部分人是病毒性肝炎患者。
丙肝发病率不降反升
十年发病数翻了3倍
近年来,丙型肝炎发病率及死亡率呈急速上升趋势,危害性日趋严重。有人称,丙肝是沉默的“杀手”。
数据显示,2006年我市丙肝发病率为4.5/10万,患病数为371人。2016年,全市丙肝发病率高达11.3/10万,发病人数达1028人,十年几乎翻了3倍。
与丙肝发病率大幅上升形成鲜明对比的是,公众对丙肝的认知度较低。记者从附一医感染内科了解到,医院每年接诊的丙肝患者超过1000人,且就诊患者人数逐年上升。温州市肝病中心主任、附一医感染内科主任陈永平教授说:丙肝患者,由于发病初期没有明显症状,很多人感染很长时间后才被发现,部分患者甚至进展到肝硬化时才发现。相比乙肝,丙肝更容易引起肝硬化。在常规体检中,市民一般只查乙肝,不查丙肝,这也导致了丙肝感染者慢性化的比例要更高。
共用针头吸毒、性传播、血液传播是导致感染的最主要途径。陈永平强调曾输过血或血制品者,反复血液透析者和接受器官移植者,曾共用注射器者,针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝病毒阳性血液者或与丙肝病毒感染者有性行为者,都是丙肝高危人群。
文成瑞安平阳是肝炎大县
农民工感染肝炎病毒最多
温州市疾控中心对2016年各县(市、区)病毒性肝炎发病情况做了统计,分析显示,文成县病毒性肝炎发病率最高,达到65.58/10万。瑞安市病毒性肝炎发病率为51.34/10万,平阳县为49.79/10万。
从病毒分型来看,甲肝病毒泰顺县发病率最高,为1.71/10万;乙肝瑞安市发病率最高,为40/10万;丙肝鹿城区发病率最高,20.87/10万;戊肝洞头区发病率最高,13.69/10万。
肝炎患者职业分类也呈现出一些特点。在全部肝炎患者中,职业为农民工、家务及待业人群、商业服务人群占多数。
疫苗可筑起“免疫屏障”
成人也建议接种乙肝疫苗
乙肝疫苗和甲肝疫苗分别于2002年和2008年纳入儿童计划免疫,为儿童免费接种,我市两种疫苗儿童的接种率均在95%以上。魏晶娇表示,从近十年的防控情况来看,接种疫苗是预防病毒性肝炎最有效的方式,为传染病防控筑起“免疫屏障”。
从十年数据对比来看,因为疫苗的免费接种,加上水、食物更加安全,儿童病毒性肝炎的患病率显著降低。
对于成人来说,由于肝炎可通过血液、性行为等亲密接触传播,而我们周围肝炎患者的基数大,为确保自身安全起见,专家建议成人也需要接种乙肝疫苗。尤其是青年女性,一旦患上乙肝,还可能在生育时传染给孩子。
普通市民可前往医院验血查乙肝,如果抗体呈阳性,那么不需要再接种疫苗。如果抗体阴性、抗原阴性,那么建议接种乙肝疫苗。专家表示,抗体可能会随时间变长而变弱,如果抗-HBs<10IU/ml,可给予加强免疫。